Flebologija

Flebologija

 Imate li osjećaj težine i bolove u nogama? Grčeve u nogama? Otečene noge?

Ako ste na bilo koje pitanje odgovorili DA postoji mogućnost da imate kroničnu vensku bolest. Ne čekajte pojavu komplikacija! Potražite savjet i terapiju kod svog liječnika.

Što je kronična venska bolest?

Vene su krvne žile koje vraćaju krv prema srcu i plućima. Tijekom dužeg stajanja ili sjedenja, težina krvi proširuje vene. Zalisci i stijenke vena mogu zbog različitih čimbenika oslabiti, pa i propasti, a u tom se slučaju njihova funkcija gubi i otežava protok krvi u smjeru srca. Ovo stanje se naziva oslabljena venska cirkulacija, venska staza ili venska insuficijencija.

Koje su opasnosti?

Venska bolest najčešće započinje s osjećajem težine i bolova u nogama, bolova uzduž linije vena, grčevima i oticanjem nogu i gležnjeva na kraju dana. Venska bolest ima progresivni karakter. Zbog toga je neophodan pregled specijaliste za vene koji radi i klinički pregled i doplersko snimanje vena. Color doplerom se uočavaju promjene na venama, njihova funkcija i protok krvi te se tako otkriva uzrok problema i na temelju njega se određuje liječenje. Liječnik mora pregledati sve vene (venska mapa) i naći mjesta na kojima su ventili popustili da bi upravo ta mjesta bila liječena.

U prvom stupnju bolesti se uz simptome na koži pojavljuju vrlo tanke, tamno plave, male vene u obliku paukove mreže, a mogu se spontano pojaviti i masnice na nogama. Kod uznapredovalog stupnja, nekoliko godina kasnije, otečenost stopala i gležnja može biti stalna, vijugave plavkaste, proširene (varikozne) vene se izdižu na površini kože. Drugi stupanj je karakteriziran pojavom upalnih procesa na koži u vidu crvenila, otoka, vlaženja, krasta i ljuskanja, dok se treći stupanj očituje žućkasto-bjelkastim odumrlim područjima, a u četvrtom stupnju pojavljuju se kronične rane u predjelu potkoljenice.

Koje su vam terapije dostupne?

KIRURŠKI ZAHVATI

Kirurški zahvati podrazumijevaju različite kirurške metode kojima se odstranjuje dio ili cijela oboljela vena. Mogu se izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Poslije operacije preporučuje se korištenje kompresivne terapije.

KOMPRESIVNA TERAPIJA

Kompresivna terapija je preduvjet uspješnog liječenja kronične venske bolesti. Pod kompresijom smatramo mehanički pritisak na vene (kompresivnim zavojem). Posljedica pritiska na venu je smanjenje lumena krvne žile, čime se povećava protok, poboljšava rad venskih zalistaka i smanjuje povratni tok krvi (refluks) u venama. S pravilno izabranom kompresivnom terapijom ublažavamo simptome i zaustavljamo napredovanje kronične venske bolesti.

SKLEROZANTNA TERAPIJA ILI SKLEROTERAPIJA

Kod skleroterapije se u proširenu venu ubrizguje sklerozantno sredstvo, koje uzrokuje upalu u stijenci vene, upala uzrokuje fibrozu što venu zatvori i kroz nekoliko tjedana proširena vena nestane. Skleroterapija se primjenjuje za uklanjanje manjih vena i nije metoda kojom se liječi uzrok nastanka proširenih vena, stoga njome i ne možemo spriječiti nastanak novih.

UGFS – ULTRAZVUČNO UKLANJANJE VENA PJENOM

UGFS metoda je danas najprihvaćenija metoda liječenja proširenih vena.

Način primjene: injiciranje specijalne pjene pod ultrazvukom u točno određeno mjesto, koja dovede do sljubljivanja zidova te vene i njenog postupnog nestajanja kroz 2-3 mjeseca. Bit ove metode je u tome što treba liječiti uzrok nastanka lošeg rada ventila, a ne početi liječenje vene na mjestu na kojem se vidi.

Dobro izveden zahvat je gotovo bezbolan i traje 20-30 minuta, nakon čega se postave elastični zavoji na nozi koji se nose nekoliko dana. Uspješnost metode je 90-95% i gotovo da nema komplikacija. U malom broju slučajeva, kada vena nije potpuno nestala, zahvat se može ponoviti nakon 2 tjedna.

TRETMAN VENA RFA METODOM POD KONTROLOM ULTRAZVUKA

RFA je radiofrekventno zatvaranje vena minimalnom invazivnom kirurškom tehnikom koja se izvodi ambulantno. Ultrazvukom se odredi bolesna vena u koju se kroz mali otvor na koži postavi kateter za zatvaranje vena. Tanki kateter putem radiofrekventne energije grije stijenku vene, te se ona stisne i zatvori. Kako je bolesna vena zatvorena, krv se preraspodijeli u zdrave vene. Pacijenti vrlo rijetko tijekom ili nakon zahvata osjećaju blagu bol, jer je lokalna anestezija vrlo precizna i radi se pod kontrolom ultrazvuka.

Po završetku zahvata na operiranu venu se stavlja kompresivna čarapa, te se pacijent može odmah kretati. Svakodnevne aktivnosti pacijenti mogu obavljati već sljedeći dan uz izbjegavanje dugotrajnih stajanja i težih fizičkih aktivnosti. Za razliku od klasične operacije, kod koje se rezovi rade u preponi i potkoljenici, kroz koje se uvodi žica striper, kojom se vena izvuče, kod RFA tehnike kroz mali ubod na nozi uvodi se kateter u venu, vena se zatvori i kroz nju nema vraćanja krvi.

Prednosti RFA postupka: nestanak simptoma (bolnih, otečenih i umornih nogu), zahvat se radi izvan bolnice, ambulantno, dovoljna je lokalna anestezija, povratak svakodnevnim aktivnostima unutar 1-2 dana, izvrstan kozmetski efekt bez ožiljaka, bez podljeva i oticanja.

VARICLOSE

Jednostavan, brz i učinkovit način u borbi protiv varikoznih vena. Metoda koja koristi medicinsko ljepilo za vene izuzetno je pogodna za tretman vena u ljetnom periodu.